Immunization Issues

Vacuna Antineumocócica Conjugada 13 Valente

Updated: Noviembre 14, 2011

En el 2010, el FDA aprobó y dio licencia a la vacuna antineumocócica conjugada 13 valente (PCV13) y el comité asesor sobre prácticas de inmunización recomendó que esta vacuna reemplazara la PCV7. Aprende más acerca de esta vacuna.

 

Las infecciones bacterianas en la cubierta del cerebro y la columna espinal (meningitis espinal), pulmones (neumonía), o la sangre (bacteriemia) causan enfermedades serias con riesgo potencial de muerte y daños en bebés y niños. Muchas de estas enfermedades se volvieron menos comunes después de que la vacuna contra la Haemophilus influenza tipo B (Hib) conjugada fuera licenciada en 1987. Streptococcus pneumoniae es similar pero no está relacionada con la bacteria Hib. A diferencia de la Hib donde sólo hay un tipo, hay más de 90 tipos (o serotipos) de Str. Pneumoniae.

Las infecciones serias neumocócicas son más comunes en los niños, los fumadores y los ancianos. Adicionalmente, la gente con cierto tipo de problemas de salud (por ejemplo, deficiencias inmunes, anemia falsiforme y mal funcionamiento del vazo) tienen más alto riesgo de adquirir enfermedades neumocócicas invasivas. Los niños afro-americanos y los nativos americanos tienen también un nivel de enfermedades graves neumocócicas invasivas mayor que los niños blancos.

La vacuna heptavalente neumocócica conjugada (PCV7), que contiene 7 de los serotipos más comunes que causan infecciones invasivas en niños en Norte América fue aprobada en los Estados Unidos y recomendada para uso rutinario de bebés en el 2000. Esta vacuna ha reducido dramáticamente los niveles de enfermedades invasivas neumocócicas, otitis media y el transporte de los serotipos de la vacuna entre todas las edades, incluyendo los inmunodeficientes y los ancianos. La vacuna ha reducido igualmente las disparidades raciales de la enfermedad. 123

La vacuna PCV7 ha probado ser costo efectiva para la enfermedad que previene en los niños. Vacunar a los niños contra neumococos también provee protección a los miembros de la familia y las comunidades donde ellos viven, convirtiendo la vacuna en un ahorro de costos cuando los efectos en la comunidad de inmunidad son considerados.

Sin embargo, mientras que la vacuna PCV7 ha reducido la enfermedad neumocócica causada por los 7 tipos más comunes que causan infección en los niños, hay otros tipos de neumococos que pueden causar igualmente infecciones graves en los niños. Los estudios sugieren que ha habido un incremento en las enfermedades en niños menores de 5 años, debido a estos serotipos que no están incluídos en la vacuna, especialmente los serotipos 3, 7F y 19A, algunos de los cuales son resistentes a los antibióticos. 34 Puesto que los niños son los más afectados por los serotipos que causan enfermedades invasivas, es deseable que se amplíe el cubrimiento de los serotipos de las vacunas.

En febrero 24 del 2010, el FDA dio licencia a la vacuna antineumocócica conjugada 13 valente (PCV13). El mismo día, el Comité Asesor de Prácticas de Inmunización recomendó que esta vacuna reemplazara la PCV7 en el calendario de niños cuando estuviera disponible. 5 PCV13, protege a los niños contra las mismas 7 cepas que estaban en el PCV7 y también tiene el potencial de reducir adicionalmente la cantidad de enfermedades neumocócicas invasivas en los Estados Unidos causadas por 6 cepas adicionales, incluyendo 3, 7F y 19A.

Referencias

  • 1. Hsu HE, Shutt KA, Moore, MR, et al. 2009. Effect of pneumococcal conjugate vaccine on pneumococcal meningitis. N Engl J Med 360: 244-56.
  • 2. CDC. 2009. Pneumonia hospitalizations among young children before and after introduction of pneumococcal conjugate vaccine—United States, 1997-2006. MMWR 58(1): 1-4.
  • 3. a. b. Park SY, Van Beneden, CA, Pilishvile T, et al. 2010. Invasive pneumococcal infections among vaccinated children in the United States. J Pediatrics 156: 478-83.
  • 4. CDC. 2010. Invasive pneumococcal disease in young children before licensure of 13-valent pneumococcal conjugate vaccine—United States, 2007. MMWR 59(9): 253-7.
  • 5. CDC. 2010. Licensure of a 13-valent pneumococcal conjugate vaccine (PCVB13) and recommendations for use among children—Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP), 2010. MMWR 59(9): 258-61.