Vacunas

Hib

Actualizado: Marzo 11, 2005

Tabla de Contenidos

    Entendiendo la enfermedad

    El Haemophilus influenzae tipo b (Hib) es una bacteria que puede causar una variedad de infecciones graves, entre ellas la neumonía, la epiglotitis (hinchazón grave en la garganta que dificulta la respiración), e infecciones de la sangre, los huesos, las articulaciones, y la membrana del corazón. Sin embargo, es la meningitis (infección de la corteza exterior del cerebro) la forma mas grave de infección causada por esta bacteria. Las complicaciones de la meningitis por Hib incluyen ceguera, sordera, retardo mental, dificultades de aprendizaje, y la muerte. Alrededor del 5% de los niños (500 de cada 10.000) con meningitis por Hib mueren a pesar del tratamiento con antibióticos.

    El Hib es transmitido de persona a persona a través de secreciones de moco esparcidas al toser o estornudar. La enfermedad invasiva por Hib ocurre más a menudo entre los tres meses y los tres años de edad, con la mayoría de los casos entre los seis y siete meses. La enfermedad es muy poco común después de los cinco años.

    Vacunas disponibles

    La vacuna contra el Hib está disponible como:

    • Hib (sola)
    • Hib en combinación con DTaP (vacuna contra Difteria-Tétanos-Tos ferina acelular)
    • Hib en combinación con la vacuna recombinada contra la hepatitis B (HBV)

    Nombre del Producto: ActHIB® (Hib)
    Fabricante: Aventis Pasteur
    Año de Aprobación: 1993

    Nombre del Producto: HibTITER® (Hib)
    Fabricante: Wyeth Lederle
    Año de Aprobación: 1990

    Nombre del Producto: PedvaxHIB® (Hib)
    Fabricante: Merck
    Año de Aprobación: 1989

    Nombre del Producto: Comvax® (HBV-Hib)
    Fabricante: Merck
    Año de Aprobación: 1996

    Para información sobre el contenido de timerosal en estas vacunas, vea el sitio de la Administración de Drogas y Alimentos en www.fda.gov/cber/vaccine/thimerosal.htm#t3 o el Instituto para la Seguridad de las Vacunas de la Universidad Johns Hopkins en www.vaccinesafety.edu/thi-table.htm

    Historia de la vacuna

    La primera vacuna contra el Hib fue aprobada en 1985. Los científicos luego reformularon la vacuna para que fuera efectiva en niños menores de 18 meses, y la FDA aprobó esta versión mejorada en 1987. La aplicación de la vacuna actual contra el Hib produce aparición de anticuerpos específicos (o defensas) a partir de la edad de un mes y medio (seis semanas).

    Antes de la vacunación universal contra el Hib, esta era la causa más común de meningitis bacteriana en niños pequeños y de edad preescolar, y causaba aproximadamente 20.000 casos de enfermedad invasiva cada año.

    Quienes deben y quienes no deben recibir esta vacuna

    ¿Quién debe recibir la vacuna?

    • Debido al alto riesgo de esta enfermedad en la niñez, todos los niños menores de cinco años deben recibir la vacuna contra el Hib, comenzando a los dos meses de edad.
    • Los niños mayores de cinco años por lo general no reciben la vacuna contra el Hib. Los niños mayores o los adultos con condiciones de salud específicas como anemia falciforme, VIH/SIDA, extirpación del bazo, transplante de médula ósea, o tratamiento contra el cáncer con medicamentos inmunosupresores deben estar protegidos con la vacuna contra el Hib.

    Los niños no vacunados tienen un mayor riesgo de desarrollar el Hib cuando:

    • Van a la guardería
    • Alguien cercano tiene Hib
    • Son de un estrato socioeconómico bajo
    • Son afro americanos
    • Son aborígenes Americanos (Nativos)
    • Son inmunocomprometidos debido a anemia falciforme, leucemia, infección con el virus de inmunodeficiencia humana (VIH), la ausencia de bazo o estén recibiendo medicación inmunosupresora (como cortisona por ejemplo)

    ¿Quiénes no debe recibir la vacuna?

    • Los niños menores de seis semanas.
    • Las personas que hayan tenido una reacción alérgica grave que haya puesto en peligro sus vidas (anafilaxis) debido a una dosis previa de la vacuna contra el Hib
    • Las personas moderada o severamente enfermas deben consultar a su doctor antes de recibir cualquier vacuna.

    La vacuna es recomendada por:

    • El Comité Consultor de Prácticas de Inmunización de los Centros para el Control y Prevención de Enfermedades
    • La Academia Americana de Pediatría
    • La Academia Americana de Médicos de Familia

    El calendario completo de vacunación infantil se encuentra en: http://www.cdc.gov/nip/recs/child-schedule-jul-dec-rev-sp.pdf

    Calendario de dosis

    Los niños deben recibir la vacuna contra el Hib a los 2, 4, y 6* meses de edad y un refuerzo entre los 12 y los 15 meses.

    *Dependiendo de la vacuna contra el Hib usada, un niño puede no necesitar una dosis a los seis meses. El doctor o la enfermera sabrán si esa dosis se necesita o no.

    Efectividad de la vacuna

    La vacuna contra el Hib es una de las dos vacunas cuya inmunidad es más efectiva que la provista por la infección natural—la otra es la vacuna contra el tétano. Aunque la vacuna contra el Hib previene sólo una forma de meningitis, ha eliminado casi por completo lo que fuera la causa más común de meningitis bacteriana en la niñez en los Estados Unidos. Desde que las vacunas contra el Hib fueron introducidas, la incidencia de las infecciones graves (enfermedad invasiva) por Hib en los niños de los Estados Unidos ha disminuido en un 99%.

    Los recipientes saludables de la vacuna contra el Hib pueden ser susceptibles a la enfermedad por una o dos semanas mientras los anticuerpos se desarrollan.

    Los niños con inmunodeficiencias desde el nacimiento (congénitas), como el síndrome de inmunodeficiencia severa combinada, hipo/agamaglobulinemia o deficiencia selectiva de IgG2, así como los niños con inmunodeficiencia severa por infección con el VIH o que están recibiendo quimioterapia por neoplasias malignas, pueden no desarrollar los anticuerpos protectores de la vacuna, incluso con dosis adicionales de la vacuna.

    Efectos secundarios conocidos

    Aproximadamente el 25% de los niños que reciben la vacuna contra el Hib experimentarán efectos secundarios leves como dolor, enrojecimiento o hinchazón en el lugar de la inyección, en tanto que las reacciones más graves son poco frecuentes.

    Muchos niños recibirán la vacuna contra el Hib que viene en forma combinada con otras vacunas (por ejemplo, con la vacuna de la Hepatitis B o con la vacuna DTaP) o la recibirán al mismo tiempo que otras vacunas. Diversos estudios han demostrado que en todas estas situaciones la frecuencia de efectos colaterales no es mayor a la que se observa si solo se aplicara la vacuna contra Hib.

    Asuntos relacionados

    Han surgido preguntas acerca de la relación entre la vacuna contra el Hib y la diabetes. La evidencia científica muestra que no hay relación alguna, es decir los niños vacunados contra Hib no presentan diabetes más frecuentemente que los niños no vacunados. No se encontró que la vacuna estuviera asociada con el desarrollo de la diabetes.

    Para más información vea:

    En inglés:

    • Institute for Vaccine Safety. (1999). Childhood immunizations and type 1 diabetes: Summary of an Institute for Vaccine Safety Workshop. Pediatric Infectious Disease Journal, 18(3), 217-222.
    • Karnoven M, Cepaitis Z, and Tuomilehto J. (1999). Association between type 1 diabetes and Haemophilus influenzae type b vaccination: Birth cohort study. British Medical Journal, 318(7192), 1169-1172.
    • Lucas AH and Granoff DM. (2001). Imperfect memory and the development of Haemophilus influenzae type b disease. Pediatric Infectious Disease Journal, 20(3), 235-239.

    Referencias clave y fuentes de información adicional

    En español:

    • Kumate J, Gutiérrez G, Muñoz O, Santos Preciado JI (2001). Manual de Infectología Clínica (Decimosexta edición). México, DF: Mendez Editores.

    En inglés:

    • American Academy of Pediatrics, Committee on Infectious Diseases. (2003). H. influenzae infections. In LK Pickering (Ed.), Red Book: Report of the Committee on Infectious Diseases (26th ed., pp. 293-301). Elk Grove Village, IL: Author.
    • Centers for Disease Control and Prevention (CDC). (1998). Haemophilus influenzae type B (Hib): What you need to know [Vaccine Information Statement (VIS)].
    • CDC, National Immunization Program (NIP). (2000). Haemophilus influenzae type B (Hib). In Vaccine-preventable childhood diseases [Online fact sheet].
    • CDC, NIP. (2004). Hib. In W Atkinson, C Wolfe, S Humiston, and R Nelson (Eds.), Epidemiology and prevention of vaccine-preventable diseases (“The Pink Book”) ( 8th ed., pp. 101-116). Atlanta: Author.
    • Combination vaccines for childhood immunization: Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP), the American Academy of Pediatrics (AAP), and the American Academy of Family Physicians (AAFP). (1999). Pediatrics, 103(5), 1064-1068.
    • Heath PT, Booy R, Azzopardi HJ, Slack MP, Fogarty J, Moloney AC, Ramsay ME, and Moxon ER. (2001). Non-type b Haemophilus influenzae disease: Clinical and epidemiologic characteristics in the Haemophilus influenzae type b vaccine era. Pediatric Infectious Disease Journal, 20(3), 300-305.
    • Humiston SG and Good C. (2000). Vaccinating your child: Questions and answers for the concerned parent. Atlanta: Peachtree Publishers. • Offit PA and Bell LM. (1999). Vaccines: What every parent should know (Rev. ed.). New York: IDG Books.

    CDC Information

    http://www.immunize.org/vis/sphib.pdf